Athlète par excellence, sport individuel

STATUT SPORTIF
Veuillez prendre note que les réponses doivent correspondent aux exploits de la dernière année soit le 1er décembre 2021 au 14 novembre 2022.
Sport*
Nom du club/ association sportive/ école
Catégorie
Statut reconnu par la Fédération sportive
- Espoir
- Relève
- Élite
- Excellence
Nom de l'entraîneur*
Prénom Nom
Nom du réseau de compétition

ACCOMPLISSEMENT SPORTIF
Veuillez prendre note que les réponses doivent correspondent aux exploits de la dernière année soit le 1er décembre 2021 au 14 novembre 2022.
Depuis combien d'année le candidat pratique ce sport?
Athlète
Identifiez les performances de son équipe au cours de la dernière année (1er décembre 2021 au 14 novembre 2022)
Date Nom de la compétition Épreuve Nombre de participants Niveau de la performance (record) Rang
Décrivez les performances sportives du candidat au cours de la dernière année?

Faits dignes de mention
Veuillez prendre note que les réponses doivent correspondent aux exploits de la dernière année soit le 1er décembre 2021 au 14 novembre 2022.
Identifiez-nous le rayonnement dans son sport (prix et honneurs sportifs) et les activités de perfectionnement auxquelles le candidat a participé?

Déclaration du promoteur de la candidature
Votre lien avec la candidature
Je, soussigné, certifie que les informations fournies dans ce formulaire sont véridiques. Et j'ai signé:*
Prénom Nom
Veuillez nous laisser des photos en action de l'athlète
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IDENTIFICATION DU CANDIDAT

Date	Nom de la compétition	Épreuve	Nombre de participants	Niveau de la performance (record)	Rang