Programme du loisir actif pour les personnes handicapées 2023-2024

Ce programme vise à soutenir financièrement les organismes réalisant des interventions en sport, enloisir, en plein air et en activités physiques auprès des personnes handicapées. Il sous-entend également une contribution financière de l'organisme promoteur. Ce programme vise l'intégration des personnes handicapées en réalisant des interventions en sport, en loisir, en plein ai et en activité physique.

Étape 1 de 6 - Identification de l

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Nom légal de l'organisme ou institution
Nom et prénom du président(e) ou directeur
Adresse
Adresse postale Ville Bureau # Code postal
Téléphone au bureau
Courriel

Nom du responsable du projet
Téléphone du responsable du projet
Adresse courriel
Saut de section
Titre du projet
Description de l'activité
Site et adresse de l'activité
Adresse postale Ville Code postal
Groupe d'âge des participants (précisez le nombre)
12 ans et moins 13-17 ans 18-21 ans 22-54 ans 55 ans et plus
Fréquence par semaine ? (Ex.: Une fois par semaine)

Nombre d'accompagnateurs encadrant les participants ?
Qualifications des accompagnateurs ?
Ratio d'encadrement du participant (précisez le nombre)
1/1 1/2 1/3 1/4 1/5 1/6
Autre ratio (précisez) ?

Existe-t-il d'autre(s) organisme(s) qui collabore(nt) à la réalisation de votre projet ?
- Oui
- Non
Si oui, précisez le nom de l'organisme et leur contribution ? Joignez une annexe si nécessaire.

Revenus

1. Contribution financières de votre organisme ?	2. Contribution financière de votre municipalité ?	3. Contribution financière de votre institution scolaire ?	4. Contribution financière demandée à l'URLSM ?	5. Contributions de d'autres organismes (Ex.: Club Richelieu, Rotary, etc.)	6. Frais d'inscription des participants ?	7. Autres sources de revenus, précisez.

Total des revenus ?

Dépenses

8. Salaire des personnes ressources (spécialistes, animateurs, etc.) ?	9. Publicité et promotion ?	10. Frais du site de l'activité ?	11. Matériel périssable et fourniture ?	12. Frais de transport ?	13. Location de matériel ?	14. Autres dépenses : précisez

Total des dépenses ?

Déclaration : Prénom et nom*

Je, soussigné, déclare avoir pris connaissance des conditions régissant ce programme d'assistance financière et accepte de m'y conformer. Je m'engage, par la présente, à utiliser les argents versés par l'URLSM pour les fins auxquelles ils sont attribués. De plus, notre organisme s'engage à remettre le rapport-type de l'URLSM complété à la fin du projet, celui-ci devenant conditionnel à une demande ultérieure de soutien financier. En cliquant sur ENVOYER ce forumulaire, j'accepte les condititions ci-dessous.
Sans titre
Sans titre
Saut de section

Programme du loisir actif pour les personnes handicapées 2023-2024

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Unité régionale de loisir et de sport de la Mauricie

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